Fes-te soci/sòcia2

Vols fer-te soci/sòcia de la nostra associació?

QUOTA ANUAL: 20 €

QUOTA ANUAL: 20 €

Ho pots fer com a:

Soci / Sòcia
Afectat / da
Benefactor / a

Observacions abans d’omplir aquest formulari:

Per als socis afectats és necessari les dades de la malaltia.

S’ha d’adjuntar un document clínic on es pugui comprovar
que el soci afectat té la malaltia mencionada. Aquesta adjunció es pot fer a aquesta sol·licitud o bé enviant-lo per electrònic a amma.andorra@gmail.com.

Per això, abans de completar el formulari, tingui a mà els documents .

Fes-te Soci

Dades personals
Nom i cognoms/ Empresa:*
Nom
DNI/Passaport/NRT:
Correu electrònic*
Telèfon**
Adreça postal:
Població:
Parròquia:
Codi Postal:
Dades bancàries
Entitat bancària
Oficina
IBAN
Sol·licito ser membre d’ANDTDAH Associació Albatros
Tipus participació*
Si tu o algun membre de la teva família esta afectat, escriu el noms.
Consent
He llegit i accepto els Termes i Condicions Legal
A l’efecte del que preveu la Llei 15/2003, del 18 de desembre, qualificada de protecció de dades de caràcter personal, s'informa que les dades que ens faciliteu s’incorporen al fitxer d’ ANDTDAH Associació Albatros, la titularitat i la responsabilitat del qual corresponen a la junta d’ANDTDAH Associació Albatros, que prendrà les mesures necessàries per garantir-ne la seguretat i la confidencialitat. La finalitat d’aquest fitxer és disposar del registre del associats d’ Associació Albatros per informar-vos de les activitats de l’Associació. Podeu exercir el dret d’accés, rectificació i supressió d’aquestes dades enviant per escrit una sol·licitud a aquest efecte al correu electrònic : andtdah.albatros@gmail.com
Email
Aquest camp només és per validació i no s'ha de modificar.

Fes-te soci/sòcia2

Vols fer-te soci/sòcia de la nostra associació?

QUOTA ANUAL: 20 €

Fes-te Soci

Dades personals

Dades bancàries

Sol·licito ser membre d’ANDTDAH Associació Albatros

L’associació

Contactan’s

Col·labora

Segueix-nos

Hola!